Яким вагітним жінкам пропонують вакцину проти COVID-19?

JCVI – Об’єднаний комітет з вакцинації та імунізації ВООЗ (Великобританія) оновив свої поради 16 квітня 2021 р. І зараз радить усім жінкам репродуктивного віку та вагітним жінкам пропонувати вакцину COVID-19 одночасно з рештою населення відповідно до вікової групи.

Раніше їх порада полягала в тому, що вагітним жінкам з високим ризиком впливу вірусу або з медичним станом з високим ризиком слід розглянути можливість введення вакцини проти COVID-19 під час вагітності (пріоритетні групи 1, 2, 4 та 6).

 

Вакцинація проти COVID-19 пропонується наступним группам жінок, що планують вагітність чи є вагітними:

• Особи з високим ризиком захворювання, які мають більший ризик важких захворювань через COVID-19.

• Медичні або соціальні працівники, які мають дуже високий ризик заразитися COVID-19.

• Особи, які вважаються ризикованими COVID-19 через стан здоров'я та особисті фактори, що включають вік, етнічну приналежність, ІМТ та основні стани здоров'я.

• Жінки з діагнозом гестаційний діабет під час вагітності або вагітні жінки з ІМТ більше 40.

 

 Коли під час вагітності можна робити щеплення?

• Вакцина повинна діяти незалежно від того, на якій стадії вагітності ви перебуваєте. 

• JCVI вважає, що жінкам не потрібен тест на вагітність перед щепленням, а жінкам, які планують вагітність, не потрібно затягувати вагітність після вакцинації.

• Однак, оскільки COVID-19 має більш серйозні ускладнення на пізніх термінах вагітності, деякі жінки можуть відкласти свою вакцину до закінчення перших 12 тижнів (що є найбільш важливим для розвитку дитини) і планують приймати першу дозу в будь-який час з 13 тижнів і далі.

• Оскільки вагітні жінки частіше страждають від серйозних нездужань і мають більший ризик передчасного народження дитини, якщо у них розвивається COVID-19 у третьому триместрі (після 28 тижнів), жінки можуть побажати зробити вакцину до третього триместру.

 

Чи безпечна та ефективна вакцинація проти COVID-19 у вагітних?

Дані щодо вакцинації проти COVID-19 та вагітності в Україні обмежені. Однак, є надійні реальні дані з США - де понад 100 000 вагітних жінок були вакциновані переважно вакцинами мРНК, такими як Pfizer-BioNTech та Moderna - не виникло жодних проблем з безпекою.

• Тому JCVI радить, що бажано, щоб вагітним жінкам протии COVID-19 пропонувались вакцини мРНК Pfizer-BioNTech або Moderna 

• Великі клінічні випробування, які показали, що вакцини проти COVID-19 є безпечними та ефективними, не включали вагітних жінок.  Оскільки вакцини проти COVID-19 не тестувались на вагітних, ми не можемо точно сказати, що вони працюють так само добре у вагітних, як у інших дорослих.  Однак немає підстав думати, що вакцини не будуть ефективно захищати вагітних від COVID-19. Так само немає підстав думати, що вакцина матиме гірші побічні ефекти у вагітних.

• Вакцини COVID-19 не містять інгридієнтів, які, як відомо, шкідливі для вагітних жінок або плода, що розвивається. Експериментальні дослідження вакцин для вивчення впливу на вагітність не показали жодних доказів того, що вакцина завдає шкоди вагітності або фертильності.

 

Наголошуємо також, що тяжкий перебіг захворювання на Covid-19 в репродуктивному віці може суттєво погіршити репродуктивну функцію жінок. Тому рекомендуємо, з метою запобігання захворювання, обов’язково проводити вакцинацію проти Covid-19.  

 

Вагітність і грип

Щороку лікарі радять робити щеплення від грипу. І особливо наголошують на цьому у період пандемії Covid-19. Грип є серйозним респіраторним захворюванням і може проходити дуже тяжко навіть для здорових людей.

Вакцинація проти грипу та проти коронавірусу знижує ризик появи двох небезпечних інфекцій одночасно - грипу та Covid-19, та знижує можливість захворіти на ці хвороби один за одним.  Вакцинація проти грипу не підвищує ризик захворіти на Covid-19.

Грип і пневмококова інфекція - є серйозним захворюванням. Саме тому дуже рекомендується особливо зараз зробити щеплення від них. 

 

Наголошуємо, що вагітні відносяться до групи ризику, щодо респіраторних захворювань, і тому так потрібна вакцинація від коронавірусу та грипу, як на прегравідарному етапі (етап планування вагітності) так і під час вагітності та не залежно від терміну вагітності.

 

Завідувач кафедри акушерства, гінекології та репродуктивної медицини ФПО ЗДМУ, професор Наталя Авраменко

Завідувач кафедри акушерства і гінекології ЗДМУ, професор Юрій Круть