Війна і онкологія : обираємо життя!
4 лютого Запорізький державний медико-фармацевтичний університет разом з провідними світовими організаціями ECO, NCDA і UICC відзначає «День боротьби з раком-2025».
Про наукові та практичні онкологічні програми, які розробляються в ЗДМФУ, розповів завідуючий кафедри онкології і онкохірургії професор Олексій Ковальов.
«Під час та після війни проблема раку нікуди не зникне, а навпаки, тільки загостриться. Досвід інших країн, які брали участь у тривалих воєнних конфліктах високої інтенсивності, свідчить про ймовірність зростання онкологічної захворюваності вже протягом трьох повоєнних років. Але ми довели, що профілактичні заходи можливі навіть в таких складних умовах, як війна. Про це свідчать програми, розроблені науковцями Запорізького державного медико-фармацевтичного університету, до складу якого входить Інститут медико-екологічних проблем.
Пріоритетними дослідженнями ЗДМФУ є екологічний і біологічний моніторинги довкілля, вивчення впливу токсинів і канцерогенів воєнного часу на військових, пожежників, рятувальників і цивільне населення, проведення заходів щодо первинної і вторинної профілактики раку, які проходять на базі Університетської клініки ЗДМФУ.
Науковці ЗДМФУ дослідили склад питної води близько лінії фронту біля міста Оріхова і в місті Запоріжжя. Дослідження викрили проблему, якої до війни не було. Вона повʼязана із впливом на питну воду органічних речовин (сульфокислот, амінокислот, танінів, хінонів, вуглеводів) та тригалогенметанів (ТГМ). Міжнародне агентство з вивчення раку (IARC) класифікувало хлороформ як "можливо канцерогенний для людини" (група 2B). Тому плануємо провести подальші дослідження в цьому напрямку.
Ми вивчили склад ультрадисперсного аерозолю у повітрі під час горіння окопної свічки, димом від якої дихають військові, і порівняли продукти згоряння з доведеними канцерогенами за класифікацією IACR. У результаті встановлено, що під час горіння окопної свічки у повітрі приміщення утворюється велика концентрація зважених твердих частинок ультрадисперсного діапазону різного аеродинамічного діаметру. Електронна мікроскопія довела, що частинки були навантажені важкими металами, шість з яких визнані канцерогенними. Наявність твердих частинок РМ2,5 в атмосферному повітрі призводить до розвитку не тільки раку легенів, але й пухлин інших органів.
Війна в Україні порушила реалізацію державних програм боротьби з тютюном, що може призвести до зростання онкологічних захворювань. Саме так було після Першої і Другої світових війн. Найбільш уразливими групами населення, серед яких швидко поширюється куріння, є військові. Ми розробили програму «Вистачить диму» (ESWAR: Enough Smoke - Warriors' Aid and Rehabilitation), яка може бути інтегрована в комплексний план реабілітації демобілізованих військовослужбовців. Проєкт включає проведення індивідуальних сеансів когнітивно-поведінкової та нікотин-замісної терапії за допомогою пластирів «Stop Smoking». Важливу роль зниження залежності від тютюнового диму будуть відігравати сеанси інтервального гіпоксичного дихання азотно-кисневими газовими сумішами (гіпоксичне тренування).
З огляду на той факт, що інфікування вірусами папіломи людини, які є доведеними біологічними канцерогенами, під час війни різко підвищується, ми почали програму ВПЛ-скринінгу раку шийки матки у жінок прифронтового міста Запоріжжя. Цей проєкт був ініційований Запорізьким державним медико-фармацевтичним університетом, благодійним фондом «Світ проти раку» і Каролінским інститутом зі Стокгольму( Швеція). Втілити проєкт в життя стало можливим завдяки гранту Міжнародного протиракового союзу (UICC).
Університет напрацював міцні наукові і практичні звʼязки з провідними міжнародними організаціями, які є лідерами в галузі боротьби з раком, а саме з Європейською протипухлинною організацією (ЕСО), Глобальним альянсом з боротьби з неінфекційними захворюваннями (NCDAlliance), Міжнародним союзом по боротьбі з онкологічними захворюваннями (UICC). Багато протипухлинних ініціатив, які були реалізовані в Запоріжжі протягом останніх років, відбулися саме завдяки такій співпраці.
У нас є ще багато проєктів, які неодмінно будуть втілені в життя. Наступною буде програма одночасного скринінгу раку легень і коронарного атеросклерозу за допомогою низькодозової КТ з вимірюванням солей кальцію в коронарних артеріях по Агатстону в групах ризику, до яких входять представники воєнних професій. Разом з кафедрою дерматології ЗДМФУ розпочнемо програму скринінгу меланомних і немеланомних раків шкіри у військових.
Ми повинні вже зараз кількісно визначити показники впливу війни на здоров’я мешканців України, і як тільки це зробимо, то зрозуміємо, що тягар війни набагато більший, ніж ми усвідомлювали. Це дозволить розпочати реалізовувати державні профілактичні програми боротьби із загрозою, що насувається на громадське здоров’я, і яка може торкнутися кожного.
Наостанок оптимістичне: сьогодні доведено, що 40 відсотків випадків раку у людини можна попередити – дотримуючись здорового способу життя, відмовившись від шкідливих звичок, а також методами профілактики і скринінгу. Обираємо життя!»
4.02.2025