На кафедрі медицини катастроф, військової медицини ЗДМФУ завершилась підсумкова Атестація лікарів-інтернів зі спеціальності «Медицина невідкладних станів».

 

Першого дня на базі Міжкафедрального тренінгового центру ЗДМФУ визначали рівень засвоєння лікарями-інтернами МНС практичних навичок у форматі ОСКІ. Були створені станції базових практичних навичок: з реєстрації ЕКГ, базової серцево-легеневої реанімації у дорослих та дітей, конверсії турнікету при критичній кровотечі, віртуального пацієнта. Для лікарів–інтернів також сформували станції спеціалізованих практичних навичок: екстреної хірургічної крикотиреотомії, асинхронної дефібриляції у ручному режимі за допомогою адгезівних електродів, голкової декомпресії плевральної порожнини, встановлення внутрішньокісткового доступу, фіксації шийного відділу хребта за допомогою  шийного коміру, стабілізації переломів кісток таза широким ременем. 

 

На кожній станції в наявності були манекени, муляжі, спеціальні додаткові пристрої, клінічні ситуаційні задачі. Ось приклад однієї:  «Ви – лікар МНС, вас викликали в опікове відділення, де перебуває постраждала, яка годину тому отримала термічні опіки обох нижніх кінцівок та живота. Є проблеми з постановкою в/в доступу. Об’єктивно: Вага постраждалої біля 60 кілограмів, скаржиться на сильний біль. Шкіра нижніх кінцівок та живота червона, є напружені пухирі. ЧДР – 22 хв-1; ЧСС – 120 хв-1; АТ 110/75 мм рт. ст.). Лікар повинен:  провести первинний огляд пацієнта за схемою MARCH;  встановити постраждалому внутрішньокістковий доступ; оцінити приблизну площу опіку; призначити об’єм першого болюсу інфузійної терапії за правилом «10»з розробленими чек-листами для викладачів. На виконання завдання лікар-інтерн мав п’ять хвилин. Час для виконання завдання був вибраний мінімальний, адже майбутні лікарі МНС повинні бути стресостійкими. 

 

Всі інтерни впоралися з завданнями. Підсумкова Атестація на визначення практичних навичок у форматі ОСКІ показала високий рівень опанування високий - від 85 до 100 відсотків.

 

Другого дня визначали рівень теоретичних знань у вигляді співбесіди. Також завдяки створеним на базі Міжкафедрального тренінгового центру ЗДМФУ симуляційним кімнатам (екстреної медичної допомоги, неонатологічної допомоги тощо), придбаним сучасним манекенам-симуляторам «Code Blue», SMART-STAT; додатковому оснащенню (повітроводи різної модіфікації; дихальна апаратура; монітори; багатофункціональні дефібрилятори та інше), інтерни МНС мають змогу опановувати теоретичні знання та набувати практичних навичок за допомогою клінічних симуляційних сценаріїв. 

 

Викладачі оцінювали ступінь  знання алгоритмів при роботі з критичними пацієнтами; відповідність об’єму надання екстреної медичної допомоги відповідно до  сучасних протоколів; уміння працювати в команді та розподіляти ролі і обов’язки під час допомого пацієнту. 

 

У підготовці до підсумкової Атестації нашим лікарям-інтернам істотно допомагала створена в Запорізькому державному медико-фармацевтичному університеті методична література: підручник авторів О.А.Льовкін, В.І Перцов «Екстрена та невідкладна медична допомога» (визнаний кращим підручником 2023 року), а також підручник «Симуляційне навчання: форми і методи практичної підготовки», 2025 рік, -  автори  Ю.М. Колесник, О. А. Льовкін, В.Г. Сюсюка, Д.Г. Коньков, К.Б. Романова, М.І. Павлюченко, Ю.В. Котлова.

 

Олег Льовкін, 

доцент кафедри медицини катастроф та військової медицини