Тренінговий центр з лабораторної медицини: унікальна база, фантастичні можливості

Практична підготовка студентів та фахівців з лабораторної медицини відбувається у спеціалізованому навчальному просторі, яким у ЗДМФУ є Тренінговий центр з лабораторної медицини. Інтерв’ю про його діяльність – із доктором біологічних наук, завідувачем кафедри клінічної лабораторної діагностики та біологічної хімії, професором Сергієм Павловим.

– Сергію Васильовичу, нещодавно довелося розмовляти з нашою випускницею, лікарем-лаборантом, яка працює в одній з лабораторій сусідньої області. На прохання розповісти про місце роботи дівчина відповіла образно, сказала, це ніби після кінозалу з тривимірною акустичною системою, де звук «рухається» слідом за об'єктом на екрані, а ти насолоджуєшся симуляторами вітру, бризок води тощо, потрапити у клуб зі стареньким відеопроєктором. Такою розкішною бачать ваші колишні студенти атмосферу Тренінгового центру з лабораторної медицини Запорізького державного медико-фармацевтичного університету. Розкажіть, будь ласка, про його функції.

– Почнемо з того, що наш Центр унікальний, він єдиний за цим спрямуванням в Україні. Центр є гордістю університету, усіх, хто тут навчається і працює. Створювався він по цеглинці, починаючи з 2019 року, за ініціативи ректорату. На сьогодні це сучасна, розвинута на базі ННМЦ «Університетська клініка» та клініко-діагностичної лабораторії платформа для практичної підготовки здобувачів різних рівнів освіти, проведення виробничої практики, підготовки лікарів-інтернів, організації літніх шкіл та додаткових практичних занять. Університетський осередок лабораторної медицини об’єднує освіту, клінічну практику, наукові дослідження, цифрові технології та безперервний професійний розвиток фахівців практичної охорони здоров’я. Центр успішно виконує функцію формування професійних компетентностей у сфері лабораторної медицини, поєднання теоретичної підготовки з роботою на сучасному лабораторному обладнанні, тут відбувається реалізація освітнього процесу в реальних умовах діяльності клініко-діагностиної лабораторії.

– Які категорії здобувачів проходять тут підготовку?

– У Центрі проводяться практичні заняття для бакалаврів і магістрантів спеціальності «Технології медичної діагностики та лікування», лікарів-інтернів, слухачів програм післядипломної освіти, а також здобувачів освітніх програм «Медицина», «Педіатрія», «Стоматологія» та «Фармація». Зі здобувачами різних категорій працюють співробітники нашої кафедри клінічної лабораторної діагностики та біологічної хімії і кафедри лабораторної медицини на чолі з професором Лолітою Воронцовою. Вони закріплюють теоретичні знання, працюючи з автоматизованими лабораторними аналізаторами, виконують мікроскопічні, біохімічні, гематологічні, коагулологічні, цитологічні, генетичні, імунологічні та інші лабораторні дослідження, а також клініко-діагностичну інтерпретацію отриманих лабораторних результатів. Здобувачі вищої освіти напрямку «Технології медичної діагностики та лікування», лікарі-інтерни та майбутні лікарі-лаборанти стовідсотково володіють широким спектром можливостей проводити дослідження в наших лабораторіях, опанувати навички на конкретному лабораторному приладі, під контролем лікаря-лаборанта чи співробітників – асистентів та доцентів. Це дозволяє стандартизувати підготовку фахівців високого професійного рівня.

– Лабораторна медицина – тонка матерія. Тут потрібна точність, виваженість, акуратність. А ще – розуміння своїх дій, бачення кінцевої мети копіткої роботи. Як проходить у студентів такий когнітивний процес осмислення?

– Потужним досягненням університету є те, що саме наші студенти мають змогу опановувати свої практичні навички на найсучаснішому реальному лабораторному обладнанні з реальними кейсами, в умовах найкращих лабораторних стандартів. Приємно, що і тут ЗДМФУ є кращим прикладом в Україні, він є зразковим, оснащення такого проєкту потребувало чималих зусиль. Основою тренінгового центру є практикуюча клініко-діагностична лабораторія, повністю автоматизована, тут забезпечено контроль якості, дотримано усіх санітарних вимог. Сплав освіти і науки дозволяє надавати експертну допомогу на найвищому рівні з упевненістю в результаті.

Щоб наблизити студентів до професії, ми відходимо від сухої теорії, запрошуємо студентів у клініку, демонструємо досліди з проведення тих чи інших аналізів і показуємо їх мету – клінічні кейси, реальних хворих, лабораторні алгоритми для постановки точного діагнозу. Всі студенти мають уявлення, навіщо такі дослідження саме з його спеціальності. Тобто здобувач, який прийшов вчитися на лікаря-лаборанта, з другого курсу занурюється у професію, має доступ до сучасного автоматичного гематологічного аналізатора, відпрацьовує навички роботи, наприклад, з біохімічним, імунохемілюмінісцентним аналізаторами, розуміє, як працює лабораторія. Їм пояснюють, що навіть за цілковитої автоматизації процесу, як це відбувається у нас, завжди наявний людський фактор, який треба обов’язково враховувати та контролювати. У лабораторії представлено аналізатори світових брендів найновішого покоління, які дають результати лабораторного тесту за лічені хвилини. А от правильно його налаштувати, відкалібрувати, вибрати показники, працюючи з відповідною комп’ютерною програмою, і «прочитати» отриманий результат має уміти лікар-лаборант. Таке навчання і виховання уже з початкових етапів налаштовує майбутніх фахівців на відповідальність їхньої місії – отримувати результати без права на помилку, бо за ними здоров’я і навіть життя хворих.

– Сергію Васильовичу, одним з напрямків діяльності Центру є практична оцінка професійних компетентностей здобувачів. Як це відбувається?

– На базі Тренінгового центру проводиться об’єктивний структурований практичний іспит (ОСПІ). Ми чи не першими в Україні проводимо його наближено до реальних умов практичної роботи. Студент проходить відповідні станції з автоматизованого дослідження крові та сечі, мікроскопії, визначення біохімічних показників, показників системи згортання крові та електролітів, цитологічних і патогістологічних досліджень, а також демонструє інтерпретцію лабораторних результатів. Такий формат дозволяє оцінювати не лише рівень теоретичних знань, а й здатність здобувача або слухача самостійно виконувати лабораторні процедури та приймати професійні рішення. Наприклад, на одній зі станцій демонструють знання з патологічної анатомії, за допомогою мікроскопів проводячи цитологічні дослідження. Це високий рівень компетентності, адже за п’ять хвилин лікар-лаборант повинен уміти вибрати мікроскопічний препарат, поставити на мікроскоп, визначивши діагноз, провести диференціальну діагностику з іншими патологічними змінами, які можуть бути в препараті. На підставі акредитації наших освітніх програм з лабораторної медицини, Національне агентство із забезпечення якості вищої освіти неодноразово відзначило подібне проведення іспиту, як унікальну та взірцеву практику, що повинна бути прикладом для інших університетів, які проводять підготовку здобувачів за цим напрямом.

– Настійною вимогою часу є розвиток міждисциплінарного навчання, а ще орієнтири на сучасні міжнародні тенденції освіти у сфері лабораторної медицини. Яку роль відіграє тут Центр?

– У нас практикуються міжкафедральні тренінги та семінари, присвячені лабораторному моніторингу побічних реакцій лікарських засобів, оцінюванню ефектів фармакотерапії, лабораторному супроводу різних клінічних станів. Такий підхід формує у здобувачів розуміння ролі лабораторної діагностики в комплексному веденні пацієнта та сприяє взаємодії майбутніх лабораторних фахівців, лікарів, фармацевтів та інших представників системи охорони здоров’я. У пріоритеті – компетентнісне навчання, клініко-лабораторне моделювання, стандартизація лабораторних процедур, системи управління якістю, лабораторна генетика, молекулярна діагностика, цифрова патологія та цитологія, аналіз лабораторних даних та використання технологій штучного інтелекту. Особлива увага приділяється формуванню навичок клінічної інтерпретації результатів лабораторних досліджень, контролю якості та розумінню повного лабораторного процесу – від отримання біологічного матріалу до формування діагностичного висновку.

– Важко переоцінити важливість Центру на післядипломному етапі підготовки.

– Справді, до нас залюбки йдуть лікарі-інтерни, у нас найбільша кількість таких здобувачів за напрямком «Лабораторна медицина». Вони у нас опановують цілий пласт досліджень і працюють на сучасній апаратурі. Вдосконалюють свій професійний рівень і лікарі-практики, які проходять спеціалізацію з лабораторної генетики, лабораторної імунології, біохімії. На обох профільних кафедрах підвищують кваліфікацію курсанти усіх форм підготовки ННІПО, такий формат міждисциплінарної співпраці дозволяє залучати до навчання широкі кола нових слухачів. На сьогодні все, чим займається лабораторна діагностика, представлено у нас у Центрі. Наших колег з практичної охорони здоров’я вражає і приміщення, і технології, де передбачені всі вигоди для комфортної роботи: створено систему вентилювання, кондиціювання, освітлення. У повністю автоматизованій лабораторії вони набувають навичок роботи за найсучаснішими стандартами. Це стосується проведення всіх загальноклінічних, гематологічних досліджень, імуноферментних, біохімічних, імунохемілюмінесцентних. Гордістю лабораторії є повністю автоматизований аналізатор сечі, який виконує в автоматичному режимі як біохімічні виміри, так і мікроскопію осаду. Це єдиний прилад, який дозволяє стандартизувати всі дослідження, а також є можливість після опрацювання результатів, зберегти всі зображення мікроскопії.

– Сергію Васильовичу, наукова складова діяльності і розвитку університету завжди була пріоритетною для вас особисто як науковця. Як сприяє формуванню молодої наукової генерації сама наявність у нас такого Центру.

– На базі Центру виконуються міжкафедральні науково-дослідні роботи, а також лабораторні частини дисертаційних досліджень PhD-робіт співробітників та аспірантів з різних кафедр університету. Наш науковий майданчик є потужним центром для клінічної, наукової та навчальної роботи за всіма напрямками лабораторної медицини.

Лише один промовистий приклад: вперше в Україні Запорізький державний медико-фармацевтичний університет цьогоріч придбав повністю автоматичний високопродуктивний цифровий сканер предметних скелець для мікроскопії ZEISS – Axio Scan.Z1. Таке придбання стало можливим завдяки тому, що ЗДМФУ успішно пройшов державну атестацію наукової діяльності установ та закладів вищої освіти, і ми отримали фінансування від Міністерства освіти і науки України. «Це як найсучасніший Mersedes на тлі автомобілів минулого століття», – кажуть науковці, які працюють зі сканером. Адже пристрій може завантажувати та сканувати до 100 слайдів за один сеанс, таке обладнання відкриває абсолютно нову еру досліджень у галузі патологічної анатомії, патологічної фізіології, цитології, а також клінічної роботи. Апарат дає повне цифрове зображення, що дозволяє у подальшому аналізувати зображення, використовуючи алгоритми глибокого машинного навчання та штучного інтелекту. На сьогодні ми єдині в Україні маємо цей прилад і фахівців, здатних проводити дослідження такого рівня: свої роботи там виконують і знаються на ньому аспіранти кафедри клінічної лабораторної діагностики та біологічної хімії Дмитро Робота, Іван Гула та Ілля Надточій. Сподіваємось, їхні пошуки переростуть у вагомі дисертаційні дослідження та дадуть поштовх до розвитку цього наукового напрямку в Україні.

– Сергію Васильовичу, Центр невпинно розвивається, успішно реалізуються всі напрями наукової, практичної та освітньої діяльності. Які плани на прийдешнє?

– Особливістю наших структурних підрозділів залишається досягнення унікального поєднання практичної і наукової складової досліджень. Виконані дисертантами наукові розробки одразу впроваджуються в роботу лабораторії, що підкреслює результативність пошуку для практичної медицини. Без якісного лабораторного дослідження робота лікаря-клініциста втрачає якісний сенс. Розвиток та перспективи доказової та персоналізованої медицини на сучасному етапі неможливо уявити без піднесення на гідний рівень лабораторної діагностики. Вона, як потужне крило, слугує ефективності підготовки молодих спеціалістів, утримує саму медичну галузь і дозволяє оцінювати як практичний, так освітній та науковий ступінь і лікувальної установи, й закладу вищої медичної освіти. На цьому шляху попереду багато нового і корисного.